| |
Dr.
Pintér István
1969 õszén születtem. Az általános
iskolai tanulmányaimat Ecsenyben és Felsõmocsoládon
végeztem, majd Kaposváron a Munkácsy
Mihály Gimnáziumban érettségiztem.
1989-tól élek Pécsen. 1995-ben szereztem
diplomát a Pécsi Orvostudományi Egyetem Általános
Orvostudományi Karán majd ezt követoen
2009 nyaráig a Pécsi II. sz. Belgyógyászati
Klinika és Nephrológiai Centrumban dolgoztam,
2009 tavaszától adjunctusként.
2000-ben belgyógyászatból, 2003-ban
nephrológiából szakvizsgáztam,
2007-ben a Magyar Diabetes Társaság Diabetológus
Orvosa minõsítést szereztem, majd
2009-ben "Iatrogén,
elsõsorban gyógyszer okozta vesekárosodások"
címmel
védtem meg Ph.D téziseimet. Tagja vagyok
a Magyar Nephrológiai Társaságnak,
a Magyar Diabetologiai Társaságnak és
a Magyar Hypertonia Társaságnak.
A fõ érdeklõdési és
tevékenységi
körömbe a cukorbetegek és vesebetegek és
magas vérnyomásban szenvedõk kezelése,
gondozása és oktatása valamint életmódi
tanácsadás tartozik.
Feleségem Noémi gyermekorvos és gyógytornász.
Két gyermekünk van Emma és Benedek.
2009 nyarától magánorvosként
dolgozom.
Tovább:
vesemûködés,
magasvérnyomás,
testsúly,
Alapgondolatok
a vesemûködésrõl
Az embereknek általában két, egyforma
nagyságú és szerkezetû veséje
van, melyek egy átlagos felnõttnél
körülbelül
10-12 cm nagyságú és súlyuk
egyenként körülbelül 120- 150gramm.
A vese felszíne sima, mely alatt hasi UH vizsgálattal
egy körülbelül 1-2 cm-es a mûködése
szempontjából kiemelkedõ jelentoségû
terület a kéregállomány található.
A kéregállomány által körülvett
terület fontos része a vesemedence. Az innen
induló húgyvezeték köti össze
a vesét a húgyhólyaggal, melybol
végül a húgycsövön keresztül ürül
a vizelet a külvilág felé.
A vesék mûködésükhöz
jelentõs mennyiségû vért igényelnek.
A szervezet normális körülmények
között
a teljes keringõ vérmennyiség 20%-át
biztosítja a két vese számára.
A vesék szabályozzák a szervezet
víz,-ion és sav-bázis háztartását és
hormonokat is termelnek, illetve D vitamin aktiválásában
is részt vesznek. Az összetett funkciójukból
adódóan a vizeletképzésen
kívül a vérképzés a
csontanyagcsere és a vérnyomás szabályozásában
is jelentõs a szerepük.
Tekintettel arra, hogy a vesékben fájdalomérzékelõ
receptor szinte csak a vesét körülvevõ
tokban található a vesebetegségek
zöme alattomosan, lappangva, fájdalom és így
figyelmeztetõ jel nélkül alakul ki.
Fájdalom
csak a vese heveny gyulladása illetve a vizeletelfolyás
akadályozottsága kapcsán kialakuló tokfeszüléskor
jelentkezik, a betegségek zömét adó és
a vese méretének csökkenéséhez
vezetõ betegségek esetén nem.
A vesebetegségre csak a normális mûködés
kieséséból adódó eltérések
utalnak: folyadékfelszaporodás, a méreganyagok
vérszintjének emelkedése, vérszegénység,
magas vérnyomás. A laikus, hétköznapi
ember a lassan kialakuló betegség során
megjelenõ kétoldali láb vagy szemhéjduzzanat,
a fejfájás vagy látászavar,
a romló erõnlét, bõrviszketés és étvágytalanság
kapcsán a deréktáji fájdalom
hiányában nem gondol vesebetegségre.
Az elõzõekkel magyarázható az,
hogy jelenleg is a vesebetegségek közel fele
csak akkor kerül felismerésre, amikor már
csak vesepótló kezeléssel vagy vese
transzplantációval
tartható életben. Magyarországon évente
körülbelül 10 ezer ember szorul átmenetileg,
illetve zömében tartósan vesepótló kezelésre.
A becslések szerint pedig 2015-re a világon
36 millió embernek lesz krónikus vesebetegsége.
Alapgondolatok
a magas vérnyomásról
A magas vérnyomás egy olyan betegség,
mely tömegeket érint hazánkban és
a világon egyaránt. Sajnos kezeletlen állapotban
számos szervet illetve szervrendszert érintõ
károsodáshoz vezet, tehát a betegség
megelõzése, kezelése mind a beteg
mind a társadalom szempontjából
kiemelt jelentoségû.
Magas vérnyomásról, vagy hypertonia
betegségrõl beszélünk, ha a
vérnyomás
nyugalomban, három különbözõ (legalább
egyhetes idõközzel mért) értékeinek átlaga
a 140Hgmm-es szisztolés, vagy a 90Hgmm-es disztolés értéket
eléri, vagy meghaladja.
Mikor gondoljon rá?
Ha a családjában van magas vérnyomásban
szenvedõ beteg.
Ha gyakran fáj a feje. Ha romlik a látása.
Ha jelentõs túlsúlya, cukor- vagy
vesebetegsége
van, vagy dohányzik.
A megelõzésrõl
Ne dohányozzon! Kerülje a mértéktelen
alkoholfogyasztást!
Keveset vagy egyáltalán ne sózza ételeit.
Napi rendszerességgel fogyasszon friss zöldséget
illetve gyümölcsöt.
Napi rendszerességgel végzett fizikai aktivitással
törekedjen testsúlyának optimalizálására.
Mi a teendõ?
Amennyiben Ön 140/90Hgmm feletti átlagértékeket mért
vagy már ismert és kezelt hypertoniás
beteg, de a vérnyomása a fenti kritériumok
mellett is magasabb, mint 130/80 Hgmm akkor
kérem forduljon családorvosához.
Bevezetõ
gondolatok a testsúly
témakörébõl
A normális testsúly, tápláltsági állapot
definíciói
A jelenlegi ismereteink szerint az ideális testsúlyunkat
a legegyszerûbben a testmagassság-100
képlettel
számolhatjuk ki férfi esetén és
ebbõl további 10 százalékkal
csökkentve
kaphatjuk meg ugyanezt nõkre vonatkoztatva. Tehát
egy 170 cm-es férfi ideális súlya
70kg, míg egy ugyanilyen magas nõé 63kg.
További, kissé bonyolultabb számolást
igénylõ módszerek is ismertek( pl.BMI=testtömegindex
), illetve léteznek egyéb, elsõsorban a
tudományos életben széles
körben elfogadott kritériumok is (pl: haskörfogat,
mely nõknél 80cm , míg férfakinál
92 cm alatt normális).
A jelenlegi állapotokról
A mai világunkban a társadalom egyre nagyobb
hányada kerül ezen értékek
fölé és sajnos egyre fiatalabb életkorban.
A testsúlyfelesleg mértékétõl
függõen beszélhetünk túlsúlyról,
kövérségrõl (orvosi szaknyelven obezitásról) és
extrém obezitásról.
A fejlett nyugati társadalmakban és hazánkban
is az emberek több mint felének különbözõ
mértékû testsúlyfeleslege
van.
A háttérben álló okokról
A testsúly kedvezõtlen alakulásának
hátterében az áll, hogy táplálékkal
felvett energia meghaladja a napi tevékenység
során elhasznált energiát és
a felesleg raktározódik.
A testsúly optimalizálás
lehetõségei
A táplálékkal felvett energia csökkentése
(minõségi és mennyiségi változtatásokkal)
mellett a leadott energia növelése (elsõsorban
a rendszeres fizikai aktivitással) és életmódi
változtatások együttesen vezethetnek
eredményhez.
Az étkezéseinkhez használt alapanyagok
minõségének változtatását
néhány példán szemléltetném:
1.napi folyadékfelvételünket (mely
optimálisan 2 liter körüli) a cukrozott üdítõk és
szeszesitalok helyett csapvíz vagy ásványvíz
fogyasztásával oldjuk meg
2.együnk naponta legalább 5-600g friss zöldséget és
gyümölcsöt
3.az állati zsiradékok helyett használjunk
növényi olajat
4.ne nassoljunk (az erõsen sózott vagy
cukrozott élelmiszereket
kerüljük)
A
mennyiségi változtatások
Mit értünk rendszeres fizikai aktivitáson?
Naponta legalább fél-egy óráig
végzett folyamatos mozgást, mely során
izzadni kezdünk.
A mozgásforma kiválasztásánál
az úszást és/vagy a gyaloglást
mindenképpen javasoljuk, hiszen sok izomcsoportot érintenek.
A jelentõs testsúlyfelesleggel rendelkezõk
izületeinek
védelme érdekében a vizitorna
lenne a legmegfelelobb.
Életmódbeli változtatások
A rendszeres étkezések kialakítása
alapfeltétel a testsúly rendezésében,
ezért
1.naponta legalább 5-6 alkalommal étkezzünk
(reggeli, tízórai, ebéd, uzsonna,
vacsora és bizonyos esetekben pótvacsora).
2.az étkezések között megfelelõ
idõ teljen el (reggeli 6-7 óra között,
tízórai 10 óra körül,
ebéd 12-13 óra között, uzsonna
15-16 óra körül és a vacsora
18 óra körül, ha szükséges,
akkor a pótvacsora 21-22 óra között)
3.az étkezések energiatartalma megfelelõ
legyen
4.minden étkezést kövessen fizikai
aktivitás |